Договор на платные медицинские услуги 2026: новые правила № 659

Договор на оказание платных медицинских услуг в 2026 году нужно проверить каждой частной клинике: с 1 сентября 2026 года действуют новые Правила предоставления платных медицинских услуг, утверждённые постановлением Правительства № 659 от 30 мая 2026 года. Прежние Правила по постановлению № 736 утратили силу. Существенно требования не поменялись, но шаблоны договоров, сайт и стенд со ссылками на старое постановление стоит обновить.

Короткий ответ: договор заключается в письменной форме или дистанционно через сайт и приложение, содержит обязательные сведения из пункта 23 Правил № 659, смета составляется по требованию сторон, а на сайте и стенде клиники должна быть информация из пунктов 12-18. Ниже разберём по пунктам.

Статья основана на тексте постановления № 659 и связанных актов в редакциях, действующих на 10 октября 2026 года. Это не юридическая консультация: шаблон договора клиники стоит согласовать с юристом.

Какие акты действуют

Акт	Статус
Постановление Правительства № 659 от 30.05.2026	Действует с 1 сентября 2026 года до 1 сентября 2031 года
Постановление Правительства № 736 от 11.05.2023	Правила утратили силу с 1 сентября 2026 года
Закон № 323-ФЗ, ст. 84	Основание для Правил
Закон о защите прав потребителей, ст. 39.1	Основание для Правил, возврат денег по главе III

По оценке обзора Гаранта, существенно правила не меняются. Из заметных отличий: из требований к информации исключены сведения о методах, рисках и видах вмешательств, появилась твёрдая или приблизительная смета, в дистанционном заключении договора добавлены мобильное приложение и многофункциональный сервис обмена информацией.

Что обязательно в договоре

Договор заключается в письменной форме (п. 22). Пункт 23 Правил № 659 перечисляет его обязательное содержание:

Сведения об исполнителе, включая лицензию: номер, дата, выдавший орган и перечень работ и услуг по лицензии из реестра.
Сведения о пациенте (потребителе): ФИО, адрес, телефон, паспортные данные. При анонимном оказании услуг данные записываются со слов, паспорт не нужен.
Сведения о законном представителе или лице, которое заключает договор за пациента, и документ о его полномочиях.
Сведения о заказчике, если услуги оплачивает другое лицо или организация.
Перечень платных медицинских услуг.
Стоимость, сроки и порядок оплаты.
Срок предоставления услуг.
Кто подписывает договор от исполнителя: ФИО, должность, документ о полномочиях.
Подписи сторон.
Ответственность сторон.
Порядок изменения и расторжения договора.
Порядок выдачи медицинских документов после исполнения договора без дополнительной платы.
Уведомление, что несоблюдение указаний медицинского работника может снизить качество услуги.
Иные условия, которые определяют стороны.

Кроме того, пациента уведомляют об обязанности соблюдать режим лечения и правила поведения в медицинской организации (п. 20).

Чаще всего в шаблонах клиник не хватает перечня работ по лицензии, срока оказания услуг и порядка выдачи медицинских документов.

Экземпляры и хранение

Договор составляется в количестве экземпляров по числу сторон, кроме договора, заключённого дистанционно. Хранится по законодательству об архивном деле (п. 24).

Смета

Смета может быть твёрдой или приблизительной. Её составление обязательно по требованию пациента, заказчика или исполнителя, и тогда она становится неотъемлемой частью договора (п. 25).

Если в ходе лечения понадобились платные услуги сверх договора, исполнитель обязан предупредить об этом пациента (п. 26). Услуги сверх стандарта медицинской помощи или отдельные консультации по просьбе пациента оформляются его письменным согласием (п. 11).

Отказ, оплата и документы

При отказе пациента после заключения договора он оплачивает фактически понесённые исполнителем расходы (п. 28).
Кассовый чек выдаётся по законодательству о контрольно-кассовой технике (п. 30).
Документы для налогового вычета по НДФЛ выдаются по заявлению пациента (п. 32).
Возврат денег регулируется главой III закона о защите прав потребителей (п. 39).
Исполнитель обязан соблюдать требования о передаче сведений в ЕГИСЗ (п. 36). Подробнее в статье ЕГИСЗ для частной клиники.

Информация на сайте и стенде

Пункты 12-18 Правил № 659 требуют от клиники разместить информацию для пациентов. Среди неё:

сведения об организации по законодательству о защите прав потребителей: для юридического лица ОГРН, адрес, ИНН, адрес сайта;
лицензия на медицинскую деятельность;
перечень платных медицинских услуг с ценами в рублях;
ссылки на стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;
сведения о медицинских работниках и их квалификации;
график работы медицинских работников;
образцы договоров;
льготы для отдельных категорий граждан.

Информация размещается на сайте клиники, если он есть, и на информационном стенде, который доступен посетителям всё рабочее время (п. 18).

Электронный договор

Правила № 659 подробно описывают дистанционное заключение договора (п. 40-48):

договор можно заключить через сайт, мобильное приложение или многофункциональный сервис обмена информацией;
до заключения пациенту раскрываются сведения об исполнителе, на главной странице сайта или в приложении;
договор считается заключённым с момента акцепта, в том числе оплаты;
исполнитель направляет подтверждение с номером договора, а по требованию пациента экземпляр или выписку, подписанные УКЭП уполномоченного лица исполнителя;
идентификация пациента возможна через Госуслуги (ЕСИА);
отказаться от договора можно тем же способом, каким он заключён.

Это открывает понятный путь для онлайн-записи с оплатой: пациент записывается в приложении или на сайте, видит договор и сведения о клинике, оплачивает, и договор заключён.

Чек-лист обновления под постановление № 659

В шаблонах договоров, на сайте и стенде нет ссылок на постановление № 736.
Договор содержит все пункты из п. 23 Правил № 659.
В договоре указан перечень работ по лицензии, срок оказания услуг и порядок выдачи медицинских документов.
Есть шаблон сметы, твёрдой и приблизительной.
На сайте и стенде размещена информация из п. 12-18, включая образцы договоров и график работы врачей.
Если клиника принимает онлайн-оплату или запись в приложении, описан порядок дистанционного заключения договора.
Согласие на обработку персональных данных оформлено отдельным документом, а не пунктом договора. Подробнее в статье о персональных данных пациентов.
Информированное добровольное согласие оформляется отдельно, по статье об информированном добровольном согласии.

Что проверить в МИС

Договор удобнее формировать из системы, чтобы данные пациента, законного представителя, услуги и стоимость подставлялись автоматически, а не переписывались вручную. Спросите поставщика:

можно ли обновить шаблон договора под постановление № 659 самостоятельно;
подставляются ли данные законного представителя и заказчика;
формируется ли смета по выбранным услугам;
выдаётся ли кассовый чек по визиту и справка для налогового вычета;
поддерживается ли онлайн-оплата с чеком.

В YORD MED касса работает по 54-ФЗ с наличными, картой и онлайн-оплатой, а реквизиты клиники хранятся в её настройках. Как устроены шаблоны договоров, покажем на демо на ваших услугах.

Итог

С 1 сентября 2026 года договор на платные медицинские услуги регулируют Правила по постановлению № 659. Обязательное содержание договора почти не изменилось, но появилась твёрдая или приблизительная смета и расширены способы дистанционного заключения. Обновите шаблоны договоров, сайт и стенд, уберите ссылки на постановление № 736 и проверьте договор по пунктам 23 Правил. И не забудьте, что согласие на обработку персональных данных теперь отдельный документ.

Частые вопросы

Какое постановление регулирует платные медицинские услуги в 2026 году?

С 1 сентября 2026 года действуют Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённые постановлением Правительства от 30.05.2026 № 659. Прежние Правила по постановлению № 736 с этой даты утратили силу. Новые Правила действуют до 1 сентября 2031 года.

Можно ли заключить договор на платные медицинские услуги онлайн?

Да. Правила № 659 допускают дистанционное заключение договора через сайт, мобильное приложение или многофункциональный сервис обмена информацией. Договор считается заключённым с момента акцепта, в том числе оплаты, а по требованию пациента исполнитель направляет экземпляр, подписанный усиленной квалифицированной электронной подписью.

Обязательна ли смета к договору на платные медицинские услуги?

Смета составляется по требованию пациента, заказчика или исполнителя и тогда становится неотъемлемой частью договора. Она может быть твёрдой или приблизительной. Если понадобились услуги сверх договора, клиника обязана предупредить об этом пациента.

Что будет, если в договоре осталась ссылка на постановление № 736?

Ссылка на утратившие силу Правила делает договор устаревшим и может стать поводом для претензий проверяющих и пациентов. Обновите шаблоны договоров, тексты на сайте и стенде под постановление № 659.